В конце 70-х годов сотрудник Института биофизики АН СССР профессор Феликс Федорович Белоярцев изобрел препарат - заменитель человеческой крови. Научное название его - перфторан, однако чаще препарат этот называют "голубой кровью". Он и в самом деле имеет бело-голубой цвет.

Как раз в то время в нашей стране возникла катастрофическая нехватка донорской крови, и нужда в ней все возрастала (вспомним Афганистан и другие "горячие точки"). В верхах забили тревогу. Тогда-то и родилась срочная программа "Искусственная кровь". Исследователи приступили к работе.

В основу нового препарата были положены перфторированные углероды, способные растворять в себе кислород и углекислый газ, то есть выполнять функции газообмена, как и природная кровь. Наибольший успех выпал на долю коллектива ученых, которых не баловали ни вниманием, ни щедрыми дотациями. Да и лаборатория их находилась не в Москве, а в небольшом городке Пущине на Оке. Но это были настоящие, талантливые ученые, во главе которых стоял блестящий экспериментатор профессор Ф. Ф. Белоярцев.

Впервые весть о создании перфторана, совместимого с организмом человека, прозвучала в 1982 году на съезде биофизиков. Уже тогда Белоярцев смело заявил о широких перспективах внедрения искусственной крови в медицинскую практику. И все, кто приезжал в Пущин, могли увидеть настоящие чудеса. Например, кролика с искусственной кровью. Рассказывали про од ну девочку, потерявшую в результате травмы 60 процентов крови. Ее удалось спасти лишь благодаря переливанию перфторана Белоярцева. Упоминали о многочисленных случаях успешного использования этого знаменитого препарата в госпиталях, где лежали наши раненые "афганцы". (Всё это очень и очень спорно - ИМХО)

Над созданием заменителя природной крови в те времена работали ученые США, Англии, Японии. Но дело там шло не слишком успешно. "Голубую кровь" вводить в организм в чистом виде нельзя, требуются особые добавки, и в их подборе ученые из провинциального Пущино продвинулись гораздо дальше своих зарубежных коллег.

Огромное внимание к заменителю крови было, конечно, не случайным. Самые видные медики считали, что перфторан поможет при лечении таких грозных болезней, как гемофилия, белокровие, анемия и даже спид. "Голубая кровь" была необходима также при длительной консервации органов, предназначенных для пересадки (сроки их "жизни" возрастали раз в 20!).

Казалось бы, применению чудесной "крови" должен быть дан зеленый свет! Но на самом деле перед величайшим завоеванием нашей науки стали возникать всевозможные барьеры, неожиданно началась кампания по его дискредитации. Недруги Белоярцева уверяли, что разработанная им "голубая кровь" приносит больше вреда, чем пользы. Постепенно развернулась самая настоящая травля выдающегося ученого.

Началось с анонимок. В медицинские институты, дававшие положительные отзывы о перфторане, стали поступать подметные письма со ссылками на авторитетные мнения академиков. Такие же злобные послания приходили и в партийные органы с той, однако, разницей, что здесь упор делался на "авантюризм" ученых из Пущино и даже на "вредительство". Конечно, партийные руководители не могли не откликнуться. Скоро в Институт биофизики приехала проверочная комиссия. Понятно, члены ее в свойствах искусственной крови ничего не понимали, но зато отметили, что у биофизиков не налажена политическая учеба, что ученые слабо участвуют в заседаниях парткома, и тому подобное. И в хозяйственной деятельности заметили промахи. К партийным следователям присоединились контролеры из ОБХСС. И пошло, поехало.

Первый удар принял на себя директор Института биофизики, доктор наук, автор многих изобретений и монографий Г. Р. Иваницкий. Он всеми силами защищал научную честь лаборатории Белоярцева. Кончилось тем, что строптивого директора сняли с этой должности и вдобавок исключили из рядов КПСС.

Теперь недругам можно было взяться и за лабораторию профессора Белоярцева. Туда зачастили комиссии. Начались мелочные придирки: перерасход одного, другого, третьего, не те квартальные премии. Искали хищения, растраты, приписки, фальсификации отчетных документов. Держали исследователей, давших человечеству препарат огромной ценности, в постоянном нервном напряжении. И произошла ужасная трагедия: Феликс Федорович Белоярцев, честный ученый, не выдержав травписьма со ссылками на авторитетные мнения академиков. Такие же злобные послания приходили и в партийные органы с той, однако, разницей, что здесь упор делался на "авантюризм" ученых из Пущи-но и даже на "вредительство". Конечно, партийные руководители не могли не откликнуться. Скоро в Институт биофизики приехала проверочная комиссия. Понятно, члены ее в свойствах искусственной крови ничего не понимали, но зато отметили, что у биофизиков не налажена политическая учеба, что ученые слабо участвуют в заседаниях парткома, и тому подобное. И в хозяйственной деятельности заметили промахи. К партийным следователям присоединились контролеры из ОБХСС. И пошло, поехало.

Первый удар принял на себя директор Института биофизики, доктор наук, автор многих изобретений и монографий Г. Р. Иваницкий. Он всеми силами защищал научную честь лаборатории Белоярцева. Кончилось тем, что строптивого директора сняли с этой должности и вдобавок исключили из рядов КПСС.

Теперь недругам можно было взяться и за лабораторию профессора Белоярцева. Туда зачастили комиссии. Начались мелочные придирки: перерасход одного, другого, третьего, не те квартальные премии. Искали хищения, растраты, приписки, фальсификации отчетных документов. Держали исследователей, давших человечеству препарат огромной ценности, в постоянном нервном напряжении. И произошла ужасная трагедия: Феликс Федорович Белоярцев, честный ученый, не выдержав трав- ли, покончил с собой...

Клеветники добились своего. Замечательное, архинужное дело рухнуло. Дальнейшие исследования "голубой крови" и ее опытное производство прекратились. Но оказалось, что противники рано праздновали победу. Уже упомянутый выше профессор Г. Р. Иваниц-кий не сдался. Он поклялся очистить имя изобретателя искусственной крови от клеветы и грязи.

Иваницкий хорошо знал, кто был главным инициатором позорной кампании интриг вокруг создателей "голубой крови". Это был академик Ю. А. Овчинников. Что руководило этим известным химиком и биохимиком, вице-президентом АН СССР, Героем Социалистического Труда? Консерватизм, самомнение, не знавшее границ, или непреодолимая зависть к чужому успеху и славе? Трудно сказать...

В конце 80-х годов уже во всем мире активно шли работы над перфтораном. Некоторые иностранные фирмы изъявили готовность... продавать нашей стране искусственную кровь! Теперь в академической среде открыто говорилось о том, что изобретение Белоярцева и его сотрудников оклеветано, что люди, загубившие "голубую кровь", исходили не из государственных, а из корыстных, клановых интересов.

Восемь лет назад собрался очередной международный съезд ученых, работающих над созданием заменителей крови. Выступили около сотни докладчиков. Ученые многих стран не скрывали, что пока не достигли результатов, полученных еще в 1982 году русским профессором Феликсом Белоярцевым.

Группа энтузиастов во главе с Г.Р. Иваницким после долгой и тяжелой борьбы сумела-таки добиться повторной проверки перфторана фармакологами. И он был снова разрешен для применения в наших клиниках. Снова началось его опытное производство. На "родине" искусственной крови, в Пущине, возникло акционерное общество -фирма "Перфторан". К ней подключились американцы и фирма "Альянс", также много лет работающая над созданием синтетической крови. Американские ученые провели экспертизу русского перфторана и признали его лучшим в мире, лучшим, чем шведский, японский и прочие.

Правое дело профессора Белоярцева восторжествовало, но какой дорогой ценой!
(с)Генадий Черненко

Ещё несколько литров голубой крови
Возвращение "голубой крови"

Знаменитая "голубая кровь", против которой
в начале восьмидесятых ополчились медики,
сегодня признана выдающимся вкладом в развитие медицины

Свидетельство сподвижника

Открытие перфторана (таково официальное название "голубой крови") стало одной из самых трагических историй в советской науке.

В 1985 году ее создатель Феликс Белоярцев покончил с собой, не выдержав развернутой кампании обвинений и травли. Не последнюю роль в этом сыграли ведущие медицинские светила страны того времени. И вот спустя 17 лет медицинское сообщество вручает группе разработчиков уникального препарата национальную премию "Признание", тем самым извиняясь за ошибку. Именно сейчас, будто в отместку за трагические события, которыми сопровождалось открытие, перфторан обретает вторую и куда более счастливую жизнь. Оказалось, что, помимо функции кровезаменителя, он обладает необычайными лечебными свойствами. Этому посвящена проходящая сейчас в Государственном научном биологическом центре РАН в Пущино международная конференция. О непростой судьбе открытия мы беседуем с директором Института теоретической и экспериментальной биофизики ГЕНРИХОМ ИВАНИЦКИМ.

— Генрих Романович, приятно было, что медики оценили, отметили хоть и спустя семнадцать лет?
— Приятно, но, по правде говоря, я ко всяким признаниям через ТВ, прессу отношусь очень спокойно. Тем более, что перфторан уже был отмечен правительственной премией в 1999 году.

— Было много споров о том, нужен ли перфторан. Как время рассудило — он оказался востребованным?
— Перфторану со временем очень не повезло. Когда в начале девяностых эмоции стихли и все наконец поняли значение открытия, Советский Союз распался, мы оказались в рыночной нищете. У нас здравоохранение все 10 лет финансируется по остаточному принципу, и областные станции переливания крови закупают перфторан в зависимости от своего благосостояния: кто по литру, кто по десять. А есть и такие, кому бюджет позволяет только бутылку четырехсотмиллиграммовую — одного человека спасти хватит. Такой энзе на самый чрезвычайный случай может осилить только треть регионов. В остальном все вынуждены обходиться донорской кровью и продуктами, полученными в результате ее переработки.





Премии "Признание"
за открытие перфторана удостоены:
Белоярцев Ф.Ф. (посмертно),
Кнунянц И.Л.,
Быстрицкий Г.И.,
Гервиц Л.Л.,
Иваницкий Г.Р.,
Исламов Б.И.,
Крылов Н.Л.,
Маевский Е.И.,
Макаров К.Н.,
Мороз В.В.,
Онищенко Н.А.


— А Минобороны закупало перфторан для войск в Чечне? Ведь изначально препарат создавался под необходимость быстро оказывать помощь в военных условиях в Афганистане.
— У Минобороны на перфторан денег нет. Когда СССР воевал в Афганистане, была другая страна.

— Насколько в таком случае "голубая кровь" дороже красной?

— Если говорить о России, то дорого — 200 долл. за литр, и, конечно, станции переливания крови выбирают донорскую кровь. Донорство у нас по-прежнему практически бесплатное, кровь обходится станциям переливания крови в копейки. А вот в сравнении с ценой донорской крови на Западе разница невеликая. Там донорство хорошо оплачивается. К тому же у них не в пример нам кровь придирчиво проверяют на СПИД, сифилис, гепатиты, вирусные инфекции. После длительного карантина опять исследуют на вирусы с длительным латентным периодом.

— Во всей России, насколько я знаю, только Москва может себе позволить выдерживать донорскую кровь до полугода и повторно проверять. И то, такая роскошь — только для детей.
— И даже в этом случае риск остается. Кровь и ее продукты не бывают безопасными на 100%.
Потому-то весь мир уже много лет озабочен тем, как отказаться от донорской крови вообще. Потому-то много научных сил и денег сосредоточено в разработке всякого рода кровезаменителей. Но до сих пор, кроме перфторана, в мире не существует кровезаменителей с газотранспортной функцией.

— То есть мы хоть в чем-то по-прежнему впереди планеты всей?
— Пока что да, но скоро этому придет конец. Шесть зарубежных лабораторий вышли на третью, заключительную стадию клинических испытаний своих заменителей. Думаю, в 2003 году что-то должно появиться.

— В фармакологии опередить мир почти на двадцать лет — колоссальное преимущество. Между прочим, приносящее фантастические дивиденды. Много денег принесла уникальная разработка?
— Какое там! Чтобы продавать перфторан за границей, мы должны были пройти клинические испытания по международному стандарту. Это невероятные деньги, порядка 20-30 млн долл. Таких средств у нас, разумеется, нет. Единственный способ получить признание перфторана за рубежом — продать лицензию фирме, которая готова потратить такие деньги на клинические испытания.

— Но желающих купить не нашлось...

20 лет ученые всего мира пытаются создать аналог нашего перфторана
Фото Вячеслава Кочеткова.

— Напротив, и фирмы обращаются, и банки, но мы всем отказываем. Фармакология — дело крайне хлопотное, так что все кандидаты наверняка собираются выгодно перепродать лицензию. И, по всей вероятности, на Запад. Но пока мы, то поколение, которое разрабатывало этот препарат, живы, не позволим уйти перфторану за пределы России вот таким варварским способом. Мы хотим, чтобы он сделал хоть ненамного лучше и стабильнее жизнь на родине открытия, в Пущино. Для этого планируем строить здесь завод по выпуску препаратов из перфторуглеродных соединений для различных заболеваний. Может быть, через 20 лет на заводе вообще не будут выпускать перфторан. Цель другая — чтобы в Пущино появилась мощная рабочая точка, которая будет материально поддерживать научный потенциал нашего биологического научного центра. Тогда центр выживет, а научные сотрудники, которые сейчас уезжают за рубеж, смогут работать на этом фармпредприятии и получать достойные деньги.

— А из лаборатории Белоярцева много сотрудников уехало?
— Двое наших бывших коллег работают в Америке. Впрочем, неправильно говорить, что они уехали от нас. Как ведь все было. Когда в 1985 году разразилась история с Белоярцевым, нам заявили, что сделать такой препарат невозможно, что он не будет работать. Естественно, прекратилось и финансирование. Многие ушли от этой тематики и уже не вернулись к ней. Уезжали уже на совсем другие темы. Из тех, кто стоял у истоков перфторана и не бросил его, осталось "упертых" человек пять. А было в лаборатории 40 человек.
Эти пятеро в начале девяностых нашли деньги и продолжили вместе с медиками исследование свойств перфторана. По иронии судьбы, некоторые из новых полезных свойств поначалу казались нам побочными эффектами.

— Какие "побочные эффекты" обернулись благом?
— Когда перфторуглероды проходят через печень, часть из них на какое-то время застревает в ней, потом сама собой "уходит". Сначала мы думали, что эта остановка в печени — существенный недостаток. Но потом оказалось, что с помощью перфторуглеродов в печени происходит синтез определенных химических веществ, очищающих печень от всякого рода шлаков.

— То есть перфторуглероды нашу национальную болезнь — цирроз печени — могут лечить?
— Да. К тому же медики сообразили: велика вероятность, что таким образом можно лечить даже гепатиты. Они ведь тоже связаны с поражением печени. Сейчас специалисты по печени вплотную изучают эту возможность.
Или вот еще вариант счастливого применения побочного действия. Когда больному вводят перфторан, у него возникает озноб, похожий на гриппозное состояние, — это иммунная система активизируется. Нам казалось, что это вредное явление при переливании крови. А медики подсказали: ведь можно же перфторан использовать в роли стимулятора иммунной системы, если она ослаблена.

— Я на вашем сайте, когда готовилась к интервью, вообще сенсационную вещь вычитала: ученые пытаются перфторан при лечении СПИДа использовать.
— Один английский медик, работая в Африке, придумал такой способ лечить от СПИДа: он брал кровь пациента, прокачивал ее через электрическую катушку. При прохождении через кровь электрического поля в плазме крови появлялись соединения кислорода типа озона, все окислялось. Затем окислившуюся кровь вливали пациенту обратно. Вообще-то это страшная вещь, все равно что топором по голове. Окислялась ведь не только плазма, но и эритроциты, стенки сосудов. От такой процедуры вполне можно умереть. Но зато происходило и окисление оболочек вируса СПИДа, а это значит, что иммунная система человека начинала их различать.
Потом англичанин узнал про перфторан, про то, как он хорошо растворяет газы, втягивает в себя все эти окислители кислорода. Как бы попроще объяснить: окисление возникает, но оно пролонгировано и более щадящее для организма. В России сейчас стали разрабатывать модификацию этого метода.
Все, о чем я только что рассказал, — только малая доля возможностей перфторуглеродов. Думаю, у них большое будущее в медицине. Можно сделать невероятное количество соединений, которые будут обладать разными функциями.

— Одна моя хорошая знакомая выбрала медицину под впечатлением от травли Белоярцева. А его дети пошли по стопам отца?
— Сын Феликса Аркадий сейчас учится на медицинском факультете в университете в Германии. Почему он выбрал медицину, не знаю. Аркадий с матерью уехал туда жить вскоре после всех этих событий. Кстати, месяц назад он звонил как раз насчет перфторана. Говорил, у них в Германии никто о препарате ничего не знает, а он прочитал мою статью и заинтересовался. Время покажет, насколько.


Трагедия открытия

В 1979 году в научно-исследовательском институте в Пущино, в лаборатории под руководством Феликса Белоярцева, стали разрабатывать искусственную кровь. Армии, втянутой в афганскую войну, срочно нужен был кровезаменитель для использования в полевых условиях, невзирая на группу крови и температурные условия хранения. К концу 1983 года препарат, которому дали название перфторан, был готов к клиническим испытаниям. Он представлял собой жидкость голубоватого цвета, помимо многих необычных свойств, обладал и поистине уникальным — доставлять кислород через мельчайшие капилляры. Это было потрясающим открытием, так как при большой потере крови сосуды человека сжимаются и не хотят пропускать переливаемую кровь, а вместе с ней и кислород. Без кислорода же мозг, сердце, другие органы и ткани погибают. В это время с ужасными травмами в реанимационное отделение Филатовской больницы попадает пятилетняя Аня Гришина. Ее положение совершенно безнадежное, и врачи на свой страх и риск вводят ребенку "голубую кровь". Аня начинает поправляться. После этого на Белоярцева и его коллег заводят уголовное дело. Их обвиняют в том, что Аню и около 200 солдат в Афганистане спас препарат, который еще официально не зарегистрирован. Белоярцев экспериментирует на людях, как на кроликах! — гневно пишут газеты. Первые лица Академии наук заявляют, что Белоярцев занимается вредными и никому не нужными разработками. Большинство друзей и коллег отворачиваются от Феликса Федоровича, и он кончает жизнь самоубийством. После смерти Белоярцева следствие прекращается — ни одна из "жертв" эксперимента не погублена. Напротив, перфторан для всех них оказался единственным спасением. Несколько лет пресса молчала, и только в конце восьмидесятых поднимается волна публикаций в защиту перфторана и доброго имени Белоярцева. Вскоре препарат реабилитируют, но медицинское сообщество сменило гнев на милость только сейчас.

(с)Беседовала Елена Костюк

перфторанТорговое название
Перфторан
Лекарственная форма
Эмульсия для инфузий
Препарат хранитcя в замороженном состоянии при температуре от −4 °C до −18 °C. В размороженном состоянии можно хранить при температуре +4 °C не более двух недель.
Фармакологическое действие
Плазмозамещающее средство с газотранспортной функцией на основе перфторорганических соединений — перфтордекалина и перфторметилциклогексилпиперидина в соотношении 2:1. Газотранспортная функция обусловлена их высокой способностью растворять кислород (40 об.%, в эмульсии — 7 об.%), очень высокой скоростью растворения и отдачи кислорода и, по сравнению с эритроцитами, большой поверхностью газообмена (в 100 мл крови суммарная поверхность эритроцитов равна 70 кв.м., в 100 мл перфторана суммарная поверхность частиц — 847 кв.м.), что обусловливает значительное увеличение скорости диффузии кислорода. За счёт субмикронного размера частиц эмульсии (средний размер — 0,07 мкм) обеспечивается хорошее снабжение кислородом ишемизированных участков ткани, а также участков с обедненной сосудистой сетью и зон значительной гипертрофии. Проксанол — ПАВ, стабилизатор эмульсии; улучшает реологические свойства крови, повышая её текучесть и снижая вязкость. Увеличивая поверхностный заряд эритроцитов, предотвращает их агрегацию и улучшает микроциркуляцию. Обладает полифункциональным действием: улучшает газообмен и метаболизм на уровне тканей; повышает кислородный транспорт крови; улучшает кровоток и периферическую микроциркуляцию; восстанавливает центральную гемодинамику; обладает протекторным действием на миокард; сорбционными и диуретическими свойствами.
Показания
Для внутривенного введения (капельного или струйного): гиповолемия (травматический, геморрагический, ожоговый, инфекционно-токсический шок, черепно-мозговая травма, операционная и послеоперационная гиповолемия); нарушения микроциркуляции и изменения тканевого метаболизма и газообмена, в том числе при гнойно-септических состояниях, инфекционных заболеваниях, нарушении мозгового кровообращения, жировой эмболии; противоишемическая защита донорских органов (предварительная подготовка донора и реципиента). Использование в АИК: операции на остановленном сердце. Регионарное применение: перфузия конечностей. Местное применение: лаваж лёгких; промывание гнойных ран; промывание брюшной и др. полостей.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гемофилия; аллергические заболевания; системные заболевания соединительной ткани. При беременности препарат можно применять только по жизненным показаниям.
Режим дозирования
Внутривенно (капельно или струйно). Перед инфузией необходимо проведение биологической пробы: после введения первых 3-5 капель сделать перерыв на 3 мин, затем ввести ещё 30 капель и снова сделать перерыв на 3 мин. При отсутствии реакции продолжить переливание препарата. При острой и хронической гиповолемии — 5-30 мл/кг. Для лечения нарушений микроциркуляции, изменений тканевого метаболизма и газообмена — 5-8 мл/кг капельно, повторно можно вводить в той же дозе 3 раза, с интервалом в 2-4 дня. Максимальная суммарная доза — 100 мл/кг. С целью противоишемической защиты донорских органов — 20 мл/кг донору и реципиенту за 2 ч до операции. При проведении операций на остановленном сердце используют в АИК в качестве основного растворителя из расчета 10-40 мл/кг. При регионарном применении используют для перфузии конечностей при заполнении стандартного оксигенатора из расчета 40 мл/кг. Для местного применения используют традиционные методы.
Побочные эффекты
Возможны аллергические реакции (гиперемия кожи, крапивница, кожный зуд), тахикардия, снижение артериального давления, гипертермия, головная боль, боли за грудиной и в поясничной области, затруднение дыхания, нейтропения, анафилактоидные реакции.
Взаимодействие
Совместим с донорской кровью, растворами альбумина, декстрозы, антибиотиков, 0,9 % раствором NaCl, плазмозамещающими растворами, имеющими в основе электролитный состав и не поддерживающими коллоидно-осмотическое давление. Плазмозамещающие растворы, поддерживающие коллоидно-осмотическое давление (препараты декстрана и гидроксиэтилкрахмала), полиглюкин и реополиглюкин способствуют резкому укрупнению среднего размера частиц эмульсии и изменяют её биологические и физико-химические свойства. При необходимости указанные растворы следует вводить в другую вену или в эту же, но после окончания инфузии перфторана.